「時間差ごはん読本」申込フォーム

下記の必要事項をご記入の上「確認画面へ」ボタンを押してください。

————————————
【お申し込みの流れ】
●当フォームよりお申し込み後、申し込み完了のお知らせ(自動配信メール)をお送りします。

●お申し込みいただいたご住所に、読本と郵便振替用紙を郵送いたします。

●[読本到着後]10日以内に、お近くの郵便局でお支払のお手続きをお願いいたします。
————————————

 

ご希望の冊数 *
氏名 * 全角でご記入ください(例:渋谷 花子)
氏名(カナ) * 全角カタカナでご記入ください(例:シブヤ ハナコ)
郵便番号 * - 半角数字でご記入ください
住所 * 都道府県名から全角でご記入ください
電話番号 * - - 半角数字でご記入ください
メールアドレス * 「betterhome.jp」からのメールを受信できるよう、事前に設定をお願いいたします

ページ先頭へ